Реабилитация — самая обсуждаемая часть фракционного фототермолиза СО₂, и здесь важно дать честную картину, без приукрашивания. Это не процедура «выходного дня»: при среднем режиме воздействия пациент возвращается к социальной активности на 7–10 день. При глубоком режиме — до 14 дней. Знать, что ждёт по дням, нужно заранее, чтобы корректно спланировать рабочий график, отказаться от командировок и публичных мероприятий на этот период.
В первые 24 часа после процедуры пациент чувствует жар, лёгкую болезненность и стянутость кожи — ощущения сравнимы с сильным солнечным ожогом. Лицо отёчное, кожа красная, по поверхности могут проступать капельки сукровицы из микроканалов. Это нормальная реакция, которая снимается холодными компрессами и местными средствами по назначению специалиста. На 2–3 день отёк достигает максимума, особенно в зоне век и щёк, — это пиковая фаза, после которой воспаление начинает спадать.
На 3–5 день начинается шелушение и формируются микрокорочки — это процесс закрытия микроканалов новым эпидермисом. Корочки нельзя сдирать, обработка проводится строго мягкими средствами. К 6–8 дню большая часть корочек сходит самостоятельно, кожа под ними светлая, розовая, гладкая на ощупь, но ещё чувствительная. С этого момента можно вернуться к социальной активности при условии использования солнцезащитного крема SPF 50+.
Реабилитация по зонам и режимам
Сроки реабилитации зависят от обработанной зоны и выбранного режима. На лице при средней глубине воздействия — стандартные 7–10 дней до возврата к работе. На веках реабилитация ощущается субъективно тяжелее из-за выраженного отёка периорбитальной зоны, но эпителизация идёт быстрее за счёт тонкой кожи — 5–7 дней. На шее и декольте, наоборот, кожа восстанавливается медленнее: до 10–12 дней, что важно учитывать при планировании курса.
На теле (рубцы, стрии) при глубоком режиме реабилитация длится 10–14 дней, и обработанная зона часто закрывается окклюзионными повязками первые 2–3 суток. Это нормальная практика для аблятивного СО₂-воздействия на больших площадях. С 10–14 дня кожа выглядит обновлённой, но конечный эффект — уплотнение, выравнивание рельефа, лифтинг — формируется в течение последующих 2–3 месяцев за счёт неоколлагенеза. Полное восстановление барьерной функции занимает до 6 недель.
Когда стоит обратиться к специалисту
Большая часть реабилитации проходит предсказуемо. Но есть ситуации, в которых нужно немедленно связаться с врачом, а не «переждать дома»: повышение температуры тела выше 37,5°C, гнойное отделяемое из обработанной зоны, нарастающая боль после 3 дня (когда она должна, наоборот, снижаться), появление пузырей или сливных корочек, признаки активации герпеса (характерные пузырьки, жжение), затяжной отёк, сохраняющийся после 7 дня. Эти признаки требуют очного осмотра и, возможно, коррекции протокола ухода.
